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Updated: Sep 14, 2026
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Published on: February 1, 2018
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对于差异化甲状腺癌,放射性后的第二种原发性恶性瘤的危险比率:一项大型队列回顾性研究
Weiming Wu1, Shujie Li1, Ke Xu2
1Department of Nuclear Medicine, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin, China.
Endokrynologia Polska
|June 19, 2023
概括
对差异化甲状腺癌 (DTC) 的放射性 (RAI) 治疗改善了整体存活率,但增加了第二次原发性恶性瘤 (SPM) 的风险,特别是在老年女性中. 建议仔细选择患者.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
背景情况:
- 分化甲状腺癌 (DTC) 是一种常见的内分泌恶性瘤.
- 放射性 (RAI) 治疗是DTC的标准治疗方法.
- RAI的长期风险,包括第二次原发性恶性瘤 (SPM),需要持续评估.
研究的目的:
- 评估RAI对DTC患者的生存益处.
- 调查RAI治疗与发展SPM的风险之间的关联.
- 在RAI治疗后识别具有SPM差异风险的患者子组.
主要方法:
- 来自监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (1988-2016) 的大量队列 (130,902名患者) 的分析.
- 使用卡普兰-梅尔曲线和日志等级测试进行总生存 (OS) 的比较.
- 考克斯的比例危险模型被用来确定与RAI相关的SPM风险的危险比率 (HR).
主要成果:
- RAI治疗与显著更高的整体存活率相关 (p < 0.001).
- 接受RAI治疗的患者患SPM的风险增加,特别是女性 (p = 0.043),卵巢癌 (p = 0.039) 和白血病 (p < 0.0001) 的明显增加.
- 随着年龄的增长,SPM的风险随着年龄的增长而增加,与RAI患者和一般人群相比,RAI组的风险更高.
结论:
- RAI疗法为DTC患者提供了生存益处,但增加了SPM的风险,特别是在女性中.
- 在RAI治疗后发生SPM的风险取决于年龄,女性更明显.
- 研究结果支持个性化的RAI治疗策略,以平衡好处和风险,考虑患者的性别和年龄来预测SPM.
