左心房功能测量在预测隔离 CABG 后心房动的长期风险的实用性
Mikkel Ravn Dyhr1,2, Flemming Javier Olsen1,2, Søren Lindberg1
1Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital-Herlev and Gentofte Hospital, Hellerup, Denmark.
Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.)
|June 19, 2023
概括
在冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的心房动 (AF) 可以通过左心房 (LA) 功能测量预测,特别是LA最小体积指数 (LAVmin) 和LA排空分数 (LAEF),在患有正常大小心房的患者中. 这些发现有助于在CABG后识别有风险的个人.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 心房动 (AF) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的常见并发症.
- 预测CABG后的AF对于患者管理至关重要.
- 左心房 (LA) 功能可能在AF发育中起作用.
研究的目的:
- 调查手术前左心房 (LA) 功能测量对接受CABG的患者AF发展的预测价值.
- 确定LA体积和排空分数是否可以识别患有术后AF风险较高的患者.
主要方法:
- 一组611名接受CABG的患者接受了手术前心声图,以评估LA最大体积指数 (LAVmax),LA最小体积指数 (LAVmin) 和LA排空分数 (LAEF).
- 随访患者的中位数为3.7年,以确定手术后14天以上的AF发生.
- 统计分析,包括Cox比例危险模型,用于评估AF的预测因素,调整临床因素和CHADS2得分.
主要成果:
- 总的来说,在整个CABG队列中,没有手术前的LA功能测量是AF的显著预测因素.
- 然而,在正常大小的LA患者中 (n=532),LA最小体积指数 (LAVmin) 和LA排空分数 (LAEF) 都是AF的不变预测指标.
- 在对CHADS2得分进行调整后,LAVmin (HR=1.07) 和LAEF (HR=1.02) 在正常大小的LA小组中仍然是AF的显著独立预测因素.
结论:
- 术前心声学测量LA功能并不能普遍预测CABG后的AF.
- 在正常LA大小的患者中,减少LA最小体积指数和LA空化分数是CABG后AF发展的显著预测因素.
- 这些特定的LA功能参数可能有助于在接受CABG的患者的一个子集中对AF风险进行分层.
