由Clostridium perfringens引起的肝,为周围胆管癌进行左肝三切切除术后:一个病例报告
Yuuko Tohmatsu1, Mihoko Yamada2, Shimpei Otsuka1
1Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Shizuoka Cancer Center, 1007 Shimo-Nagakubo, Nagaizumi-Cho, Sunto-Gun, Shizuoka, 411-8777, Japan.
Surgical case reports
|June 19, 2023
概括
疹性疹可以迅速导致死亡,即使在手术后. 在肝胆胰腺手术后,患有肝和血液溶解的患者,及时治疗至关重要.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 疹性疹 (Clostridium perfringens sepsis) 以其迅速发病和严重的后果而闻名.
- 这一案例突出显示了C. perfringens败血症与严重的血管内血解,其次是为周围胆管癌进行左肝三切切切除术.
研究的目的:
- 报告一种罕见的C. perfringens败血症病例,严重的血液溶解发生在重大肝脏手术后.
- 为了强调这种情况的快速进展和致命的结果.
主要方法:
- 一名72岁的女性因周围胆管癌而接受左肝三切切除术.
- 手术后的并发症包括胆汁泄漏,随后再入院,发烧,腹痛,血液溶解和传播的血管内凝血.
- 诊断涉及成像 (CT扫描显示有气体的肝),排水和微生物分析 (和血液培养中的グラム阳性细菌).
主要成果:
- 患者患有严重的败血症,低血糖症,酸性化,贫血和血栓塞缩症,尽管迅速排水和经验性抗生素 (万科和美罗).
- 鉴定出C.perfringens是部排水和血液培养的致病原体.
- 病人的病情迅速恶化,在抵达医院后6小时内死亡.
结论:
- 性可以迅速致命,需要立即治疗.
- 在经过广泛的肝胆外科手术后患有血液溶解和含有气体的肝的患者中,应强烈怀疑C. perfringens.
