预防性术后抗生素在基于组织扩展器的乳房重建中的有效性:倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 手术瘤学手术瘤学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 关于预防性术后抗生素在基于组织扩展器 (TE) 的乳房重建中的有效性,存在相互矛盾的证据.
• 手术部位感染 (SSIs) 是基于TE的乳房重建的一个重要问题.
• 优化抗生素预防方案对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在接受基于TE的乳房重建的患者中评估手术部位感染 (SSI) 的风险.
• 为了比较接受24小时外科手术期间抗生素和长期术后抗生素的患者之间SSI的发病率.
• 评估抗生素持续时间对重新手术和再接收率的影响.

主要方法:

• 进行了一项倾向分数匹配的队列研究.
• 接受24小时外科手术期间抗生素的患者与接受术后抗生素的患者的比率为1:3.
• 人口统计学,并发症和治疗因素被考虑在匹配中.

主要成果:

• 两组之间没有观察到需要静脉或口服抗生素的SSI发病率的显著差异 (分别P = 0.35和P = 0.16).
• 在这两组中,无计划重开手术 (P = 0.88) 和30天再入院 (P = 0.19) 的比率相似.
• 多变量分析表明,术后的抗生素与降低的SSI没有关联 (OR,0.5;95% CI, -0.3至1.3;P = 0.23).

结论:

• 在基于TE的乳腺重建后,术后的抗生素处方对感染率,重新手术或计划外的医疗保健利用率没有显著的改善.
• 这些发现表明,需要重新评估当前针对这种患者群体的抗生素预防指南.
• 多中心随机试验是必要的,以确定抗生素预防在基于TE的乳房重建中的有用性.