乳头节省乳房切除术前分阶段性乳房切除术:改善乳房重建中的安全性和外观
Cyril J Awaida1, Christina Bernier1, Joseph S Bou-Merhi1
1From the Division of Plastic and Reconstructive Surgery, University of Montreal Hospital Center.
Plastic and reconstructive surgery
|June 19, 2023
概括
在乳头节省乳房切除 (NSM) 和重建前进行分阶段的乳房缩小或乳房切除是对乳房大或的患者安全的. 这种方法尽量减少缺血并发症,并改善乳腺癌患者的治疗结果.
科学领域:
- 瘤外科手术是一项瘤外科手术.
- 整形和重建外科手术
- 乳房外科手术 乳房手术
背景情况:
- 乳头节省乳房切除术 (NSM) 在大的或ptotic乳房提出了由于潜在的缺血并发症和皮肤包裹管理的挑战.
- 在NSM和重建之前,涉及乳腺切除或乳房缩小的分阶段方法可以减轻这些风险并提高结果.
研究的目的:
- 评估一个分阶段的方法的安全性和有效性,用于乳房重建在患有乳腺癌的遗传倾向的患者接受乳头节省乳房切除术.
- 评估在NSM和重建之前先前进行了乳房缩小/乳腺缩的患者的缺血并发症率.
主要方法:
- 对患有乳腺癌遗传倾向的患者进行后续分析,经历了分阶段的乳腺缩小/乳腺缩,随后进行NSM和重建.
- 第一个阶段:瘤切除术 (如果需要) 和瘤缩小/乳腺切除术. 第二阶段:使用自由片,组织扩展器或植入无细胞皮肤基质的植入物进行重建.
- 数据收集的重点是缺血并发症和患者的治疗结果.
主要成果:
- 47名患者 (84个乳房) 接受了分阶段的手术.
- 重建方法包括自由腹部 (14.3%),组织扩张器 (7.1%) 和无细胞皮肤基质 (78.6%) 的植入物.
- 低并发症率:1.2%的表面乳头-乳房膜复杂性表皮溶解和2.4%的部分乳房切除皮肤死.
结论:
- 在乳头节省乳房切除和重建之前,分阶段的乳房切除或乳房缩小是一种安全有效的策略.
- 这种方法与患有大乳房或乳房瘤的患者缺血并发症的发病率较低有关.
- 阶段性程序改善了需要NSM的乳腺癌患者的临床结果.


