在差异化甲状腺癌中结节复发的预测因素
Japneet Kaur1, Abinaya Nadarajan1, Deepak Janardhan1
1Department of Surgical Services, Regional Cancer Centre, Thiruvananthapuram, India.
Cancer treatment and research communications
|June 19, 2023
概括
甲状腺外延伸和多焦点是差异化甲状腺癌复发的关键风险因素. BRAF和TERT突变表明了侵袭性疾病和早期复发,指导治疗策略.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 差异化甲状腺癌 (DTC) 通常具有良好的预后,手术和放射性切除作为主要治疗方法.
- 当地和远程的复发率可以达到30%,需要有效的风险分层和管理策略.
- 确定结构性复发的特定风险因素对于优化患者护理和随访方案至关重要.
研究的目的:
- 调查与差异化甲状腺癌结构性复发相关的风险因素.
- 分析在全甲状腺切除术后的节点阴性甲状腺癌患者中复发的模式.
- 评估特定的临床和分子因素对节点转移的预测价值.
主要方法:
- 对1498名DTC患者进行了回顾性队列研究,其中137名在甲状腺切除术后出现了宫节点复发 (1-2017年1月至2020年12月).
- 进行了单变量和多变量分析,以确定中央和侧侧淋巴结转移的危险因素.
- 分析的因素包括年龄,性别,T阶段,甲状腺外延伸 (ETE),多焦点,高风险变体和TERT/BRAF突变.
主要成果:
- 侧部部位节点复发 (84%) 比孤立的中央部位复发 (16%) 更频繁.
- 在多变量分析中,多焦点性,ETE和年龄是侧面隔间复发的显著预测因素.
- 多焦点性,ETE和高风险变体显著预测了中央区节点转移;TERT/BRAF突变与早期复发有关.
结论:
- 甲状腺外延伸和多焦点是DTC中节点复发的重要危险因素.
- BRAF和TERT突变与积极的临床过程和较早的复发有关.
- 根据这些发现,预防性中央隔间淋巴结解剖的作用似乎有限.
