在为慢性腹腔内血瘤设置床边腹腔内排水管后,修复手术的预测因素
James C Mamaril-Davis1, Mauricio J Avila2, Aaron Burket2
1College of Medicine, The University of Arizona College of Medicine - Tucson, Tucson, AZ, USA.
Clinical neurology and neurosurgery
|June 19, 2023
概括
床边体内排水管 (SDD) 是慢性体内血瘤 (cSDH) 的替代方案. 修复手术的预测因素包括低GCS得分,显著的中线转移和延长的排水时间,指导治疗决策.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 慢性亚皮血瘤 (cSDH) 的管理通常涉及神经外科技术.
- 床边腹腔下水道 (SDD) 提供了一个不那么侵入性的替代品,而不是骨切除术或洞穴疏散.
- 目前还没有SDD候选人或治疗成功的预测尺度.
研究的目的:
- 为了确定cSDH初始床边SDD治疗后修复手术的预测因素.
- 描述与治疗失败相关的患者因素,需要重复干预.
- 为在cSDH患者中使用SDD的临床决策提供信息.
主要方法:
- 对治疗床边SDD (2018-2022) 的cSDH患者进行了回顾性病例对照研究.
- 双项回归分析以确定修复手术的几率比率.
- 修订和非修订组之间的患者人口统计和临床因素的比较.
主要成果:
- 在96名cSDH患者中,13.5%的患者在初始SDD后需要修复手术.
- 修复手术的独立预测因素包括格拉斯哥昏迷尺度 (GCS) < 13 (OR 11.0),中线转移> 10毫米 (OR 6.5) 和SDD持续时间> 3天 (OR 10.5).
- 需要修复手术的患者更有可能是男性,年轻,BMI较高.
结论:
- 格拉斯哥昏迷尺度 (GCS) 评分,中线转移和排水位置的持续时间是SDD治疗cSDH患者修复手术的独立预测因素.
- 对于GCS<13或中线转移>10毫米的患者,切术可能会被优先考虑.
- 建议在SDD患者中考虑替代治疗或更密切的监测,在3天后反应不足.
