在乌干达六家医院开发和评估抗菌药物管理的持续质量改进计划

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 适当的抗微生物药物使用对于有效的抗微生物药物管理 (AMS) 是至关重要的.
• 乌干达医院正在实施改善抗生素使用的倡议,但这些努力的记录和评估是有限的.
• 需要评估AMS计划在资源有限的环境中的影响.

研究的目的:

• 在乌干达六家医院实施和评估抗微生物管理 (AMS) 干预措施.
• 评估这些干预措施对尿路感染 (UTI),上呼吸道感染 (URTI) 和外科抗生素预防 (SAP) 的抗生素处方模式的影响.
• 在世卫组织AMS工具包框架内利用持续质量改进 (CQI) 技术.

主要方法:

• 乌干达六家医院在2019年6月至2022年7月期间使用世卫组织的AMS工具包和CQI技术实施了AMS计划.
• 干预侧重于UTI,URTI和SAP,包括培训,指导和临床指南.
• 每季度进行抗生素使用调查,以监测处方做法.

主要成果:

• 对于尿路感染,接受一种抗生素的患者比例从48%增加到73.2% (p<0.01),每位患者抗菌剂减少了19.2% (p<0.01).
• 对于URTI,没有接受抗微生物药物的患者比例从26.3%增加到53.4% (p<0.01),平均每位患者抗微生物药物减少了20.7% (p<0.001) 和治疗日减少 (p=0.0163).
• 手术抗生素预防 (SAP) 的使用保持稳定,有49.5%的患者接受了干预前,50.5%在干预阶段.

结论:

• 持续质量改进 (CQI) 方法有效地针对不适当使用抗生素的特定原因.
• 这些干预措施导致乌干达医院对URTI和UTI的抗生素使用总体减少.
• 该研究表明,在资源有限的环境中实施AMS计划的可行性和积极影响.