ADVISE试验的成本效益:在DMEK手术中使用一个外科外科手术协议
Casper van der Zee1, Marc B Muijzer1, Frank J H M van den Biggelaar2
1Utrecht Cornea Research Group, Ophthalmology Department, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
Acta ophthalmologica
|June 21, 2023
概括
在Descemet膜内皮质角膜整形手术 (DMEK) 中,手术内光学连贯性断层扫描 (iOCT) 显示没有增加生活质量或成本效益. 进一步的研究可能会探索其在提高手术效率和决策方面的价值.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 术内光学连贯性断层扫描 (iOCT) 是Descemet膜内皮质角质成形手术 (DMEK) 的新技术.
- 虽然iOCT旨在提高外科手术的性能和安全性,但其高采购成本需要进行成本效益评估.
研究的目的:
- 与DMEK手术中的通常护理相比,评估iOCT协议的成本效益.
- 分析iOCT对质量调整寿命年 (QALYs) 和视觉相关生活质量 (VRQoL) 的影响.
主要方法:
- 一个多中心前性随机临床试验 (ADVISE试验) 涉及65名接受DMEK的患者.
- 患者被随机分配到通常的护理 (33名患者) 或IOCT协议 (32名患者).
- 在术后6个月收集的数据包括EQ-5D-5L,NEI-VFQ-25和资源利用问卷.
主要成果:
- 增量成本效益比率 (ICER) 显示iOCT协议和通常护理之间没有统计学上显著的差异.
- 常规护理的平均社会成本为5027欧元,而iOCT协议的平均成本为4920欧元.
- 敏感性分析表明了显著的变化,特别是在与时间相关的成本变量中.
结论:
- 目前用于DMEK手术的IOCT协议在生活质量或成本效益方面没有显示出附加值.
- 经济影响受临床特定因素的影响.
- 潜在的iOCT未来的好处可能在于提高手术效率和决策.
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