评估中度低分化前列腺和全骨盆放射治疗后的毒性,与传统分化疗法相比
Matthias Moll1, Gregor Goldner2
1Department of Radiation Oncology, Comprehensive Cancer Center, Medical University of Vienna, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Vienna, Austria. matthias.moll@meduniwien.ac.at.
概括
在前列腺癌患者中,中度低分化全骨盆放射治疗 (WPRT) 与常规分化WPRT具有可比的急性和晚期胃肠道和尿道毒性. 进一步的随机试验是必要的,以验证这些发现.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床泌尿病学 临床泌尿病学
背景情况:
- 全骨盆放射治疗 (WPRT) 是前列腺癌的标准治疗方法.
- 分化方案,包括常规分化 (CF) 和低分化 (HF) WPRT,可以影响治疗疗效和毒性.
- 评估不同WPRT分离方案的毒性概况对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了在前列腺癌患者中比较中度低分化 (HF) 和常规分化 (CF) 初级WPRT之间的急性和晚期胃肠道 (GI) 和尿道 (GU) 毒性.
- 评估HF WPRT在前列腺癌治疗背景下的安全性和耐受性.
主要方法:
- 在2009年至2021年期间接受过HF-WPRT (60 Gy in 3 Gy/fraction to prostate,46 Gy in 2.3 Gy/fraction to pelvis) 或CF-WPRT (78 Gy in 2 Gy/fraction to prostate,50/50.4 Gy in 1.8-2 Gy/fraction to pelvis) 的初级前列腺癌患者的回顾性分析.
- 使用标准化分级系统评估急性和晚期GI和GU毒性.
- 在不同时间点对HF和CF组之间的毒性率的统计比较.
主要成果:
- 总共有106名患者接受高度-WPRT,157名患者接受CF-WPRT,随访时间中位数分别为12个月和57个月.
- 在急性GI毒性 (等级2: 46.7%与37.6%,等级3: 0%与1.3%) 或晚期GI/GU毒性之间没有观察到显著差异.
- 在急性GU毒性 (等级2:20.0%与31.8%,等级3:2.9%与0%,p=0.04) 中,观察到一个统计学上显著的差异,有利于HF组.
结论:
- 适度低分量的WPRT在治疗后的头两年内表现出良好的耐受性.
- 在急性和晚期GI和GU毒性方面,HF WPRT的毒性概况似乎与CF WPRT相似.
- 随机临床试验是有必要的,以最终证实这些发现,并确定HF WPRT在前列腺癌管理中的作用.
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