跨面固定与没有固定用于开放的背肌 Hernia 修复:一个随机临床试验
Ryan C Ellis1, Clayton C Petro1, David M Krpata1
1Department of Surgery, Cleveland Clinic Center for Abdominal Core Health, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio.
JAMA surgery
|June 21, 2023
概括
在开放式背肌腹修复 (RVHR) 中放弃横肌 (TF) 网状固定并没有增加一年内的复发率. 这项研究表明,TF固定可以安全地省略,可能减少患者的疼痛.
科学领域:
- 腹部手术 腹部手术
- Hernia 修复 椎间板裂的修复
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 跨状 (TF) 网状固定用于开放式回肌腹修复 (RVHR),以减少复发.
- 然而,TF的好处尚未客观地测量,它们可能会增加术后疼痛.
研究的目的:
- 为了确定是否省略TF网状固定,在1年内的复发方面与TF固定无差.
- 评估二次结果,包括术后疼痛和生活质量.
主要方法:
- 一个前性的,基于注册的,双盲的,非劣势的随机临床试验.
- 325名患有腹腔的患者 (缺陷宽度≤20厘米) 被随机分配到TF固定或不固定 (假切口).
- 在一年后进行了随访,以评估的复发,疼痛和生活质量.
主要成果:
- 一年内的复发率在各组之间是相似的:7.4% (TF固定) 和9.2% (无固定).
- 达到了非劣势差额,复发率调整后的风险差异为-0.02 (95% CI, -0.07至0.04).
- 没有观察到直接术后疼痛或生活质量的显著差异.
结论:
- 缺少TF接固定是不劣于TF固定开放的RVHR用合成网格.
- 在这个患者群体中,可以安全地放弃对开放RVHR的横带固定.


