在儿科患者中扩大使用希斯特林植入物
Elyse Pine-Twaddell1, Ron S Newfield2, Maja Marinkovic2
1Chase Brexton Health Care, Pediatric Endocrinology and Pediatrics at University of Maryland, Baltimore, Maryland, USA.
Transgender health
|June 21, 2023
概括
延长使用素植入物 (HI) 可以安全地抑制大多数跨性别/非二进制青少年的青春期,以及超过一年的中心早期青春期的儿童. 这种方法提高了成本效益,降低了患病率,同时保持了疗效.
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 青少年医学 青少年医学
- 确认性别的护理
背景情况:
- 雌激素植入物 (HI),一种淋巴激素释放激素激动剂 (GnRHa),被FDA批准用于中部早期青春期 (CPP) 和跨性别/非二进制 (TG/NB) 青少年的青春期抑制.
- HI是为每年更换而设计的,但证据表明潜在的有效性超过12个月.
- 没有先前的研究评估了长时间的HI使用,特别是在TG/NB年轻人.
研究的目的:
- 评估长期使用希斯特林植入物 (HI) 超过12个月的有效性和安全性,对TG/NB年轻人和患有中部早熟青春期 (CPP) 的儿童进行评估.
- 假设HI在TG/NB年轻人中有效抑制青春期超过12个月,类似于其在CPP中的使用.
主要方法:
- 在49名受试者 (42名TG/NB,7名CPP) 中,对50个被保留至少17个月的希斯特林植入物 (HI) 进行了回顾性分析.
- 通过生物化学标志物和临床评估 (丸/乳腺检查) 评估青春期抑制.
- 在HI去除期间,青春期抑制逃逸和不良事件的表征.
主要成果:
- 大多数植入物 (42/50) 在整个研究期间保持临床和/或生化抑制,平均使用37.5个月.
- 青春期抑制逃脱发生在8名受试者中,平均为30.4个月;5名生物化学逃脱,2名临床逃脱,1名两者兼而有之.
- 摘除后的不良影响是罕见的 (3/23),包括破损的植入物或难以移除的.
结论:
- 延长使用希斯特林植入物 (HI) 超过一年是有效的维持青春期抑制在大多数TG/NB青年和CPP患者.
- 抑制逃逸发生在15-65个月之间,并且在去除时出现并发症很少.
- 长时间的HI使用在成本效益和降低发病率方面提供了潜在的好处,同时保持安全性和有效性.
