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Updated: Jul 26, 2025
11:07
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Published on: March 30, 2021
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在初级焦点废除疗法后挽救激进前列腺切除术:系统性审查和元分析
Fernando Blank1,2, Meredith Meyer1,2, Hannah Wang1
1Division of Urology, Department of Surgery, University of Cincinnati Medical Center, Cincinnati, OH 45267, USA.
Cancers
|June 22, 2023
概括
在前列腺癌的焦点治疗 (FT) 后,救援激进前列腺切除术 (sRP) 显示了可接受的并发症和瘤结果. 然而,功能性结果,如禁欲和功效是不理想的,甚至比初级前列腺切除更糟糕.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 焦点治疗 (FT) 越来越多地用于局部化中期风险前列腺癌 (PCa),因为其发病率较低.
- 一小部分接受FT治疗的患者经历了局部癌症复发,需要进一步干预.
- 救援性根性前列腺切除术 (sRP) 是FT失败后复发性PCa的潜在治疗选择.
研究的目的:
- 系统地审查和分析患者在sRP后的患者结果,以首次FT后复发PCa.
- 为了评估手术后并发症,瘤控制,和功能结果在这个患者队列.
- 将FT后sRP的结果与初级激进前列腺切除术 (pRP) 的结果进行比较.
主要方法:
- 在2021年10月至12月期间,对三个数据库 (PubMed,Embase,CINAHL) 进行了系统审查.
- 分析了12篇文章的数据,包括482名接受sRP治疗的FT后复发的患者.
- 用元分析来综合并发症率,积极的外科手术边缘,生化复发和功能结果.
主要成果:
- 到sRP的中位时间为24个月,平均随访时间为27个月.
- 手术后并发症率为15% (主要并发症为4.6%),其中3.6%经历了严重的生殖尿道毒性.
- 瘤结局包括27%的积极外科边缘和23%的生物化学复发2年后.
- 12个月后的功能结果显示67%的禁欲和37%的效力.
结论:
- 在FT失效后的sRP显示了可接受的并发症率和瘤结局.
- 功能性结果,包括禁欲和功效,在sRP之后是次优的.
- 与初级激进前列腺切除术 (pRP) 相比,对于FT后复发PCa的sRP后的结果较差.
- 需要进一步进行高质量的研究,以充分描述这种治疗序列的结果.
