马拉维两种基于HPV的宫癌查和计划生育整合模型的结果:一个集群随机试验
Jennifer H Tang1,2, Fan Lee1,2, Maganizo B Chagomerana2,3
1Department of Obstetrics & Gynecology, University of North Carolina at Chapel Hill, 4002 Old Clinic Building, Chapel Hill, NC 27599, USA.
Cancers
|June 22, 2023
概括
将人类乳头瘤病毒 (HPV) 自收集集成到计划生育 (FP) 服务中,特别是在临床和社区环境中,与仅基于临床的服务相比,显著增加了宫癌查 (CCS) 和现代FP吸收.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 计划生育 计划生育方式
背景情况:
- 宫癌仍然是一个重大的全球健康负担,特别是在资源较低的环境中.
- 将查服务整合到如计划生育等现有医疗保健平台中,是改善获取机会的关键策略.
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) 自收集为宫癌查 (CCS) 提供了一种不那么入侵且可能更容易获得的方法.
研究的目的:
- 为了比较两个模型的有效性,将HPV自收集集成到计划生育 (FP) 服务中.
- 评估基于临床和基于临床和社区的HPV自收集对CCS和现代FP吸收的影响.
- 评估HPV自收集在不同服务交付模式中的吸收率.
主要方法:
- 一个集群随机试验在马拉维的16个卫生设施中进行.
- 两种模型进行了比较:模型1 (基于临床的HPV自收集) 和模型2 (基于临床和社区的HPV自收集).
- 在400个村庄的7664名参与者的终点家庭调查中,评估了CCS和FP的使用情况.
主要成果:
- 模型2区域的参与者比模型1区域的参与者更有可能接受CCS (aOR=1.73).
- 在被查的人群中,HPV自收集吸收率在模型2 (50.5%) 与模型1 (22.8%) 相比,在模型2中更高.
- 与模型1相比,在模型2 (aOR=1.01) 中,现代计划生育 (FP) 的使用率也更高.
结论:
- 在临床和社区层面将HPV自收集集成到FP服务中,可以比仅仅在临床层面的集成更有效地提高CCS和现代FP的吸收.
- 为提高查覆盖率,社区对HPV自收集的宣传至关重要.
- 综合服务提供模式显示出增加宫癌预防和计划生育服务的可能性.
