在肺移植接受者的粒细胞殖民地刺激因子后,急性细胞排斥的发生率

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 肺部医学 肺部医学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 中性发育不良是肺移植后的常见并发症.
• 菲尔格拉斯蒂姆用于治疗中性衰竭,但其对肺移植受体 (LTR) 急性细胞排斥 (ACR) 的影响仍有争议.

研究的目的:

• 在LTR中调查filgrastim给药与移植后六个月内ACR发生率之间的关联.
• 评估二次结果,包括ACR负担,感染率,慢性肺异位移植功能障碍 (CLAD) 和患者存活率.

主要方法:

• 一项匹配的队列研究比较了因中性衰竭而接受过菲尔格拉斯蒂姆的LTR与没有接受过的LTR.
• 患者根据移植指示,性别,年龄和移植后的时间进行匹配.
• 采用多变量逻辑回归模型来分析ACR的可能性.

主要成果:

• 这项研究包括212名LTR (每个组106名).
• 菲尔格拉斯蒂姆的使用与六个月后ACR增加的可能性没有显著关联 (OR 1.409).
• 然而,费尔格拉斯蒂姆组的首次ACR时间较短 (P = .049),6个月ACR得分较高 (P = .047),细菌性肺炎发病率增加,以及1年死亡率较高.

结论:

• 虽然filgrastim在六个月后没有增加ACR的总体发病率,但它与更大的ACR负担和更快的排斥开始有关.
• 临床医生应该意识到潜在的风险,包括增加ACR负担和死亡率,当考虑filgrastim对中性衰减LTRs时.