在初级部和膝关节关节整形中需要常规术后血液分析的预测因素:一项前性研究
Herbert Gbejuade1, Sharan Sambhwani1, Robert M Ubsdell2
1Orthopaedics, Kettering General Hospital, Kettering, GBR.
在膝关节和关节置换手术后进行术后血液测试的新标准可以安全地减少不必要的测试. 这种方法可以识别高风险患者,节省国家卫生服务 (NHS) 的测试和成本.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 临床病理学 临床病理学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 尽量减少医疗保健支出至关重要,因为对卫生部门的要求很高.
- 在初级膝关节和关节整形术后进行常规的术后血液检查代表了潜在的成本节约领域.
- 制定标准来识别真正需要这些测试的患者,可以减少不必要的支出.
研究的目的:
- 提出和验证要求在初级膝关节和关节整形术后进行术后血液检测的标准.
- 为了确保这些标准是安全的,并且不会错过需要必要监测的患者.
- 减少国家卫生服务 (NHS) 中不必要的血液检测和相关成本.
主要方法:
- 对126名接受选择性初级全关节置换 (THR) 或全膝关节置换 (TKR) 患者的前性评估.
- 记录患者的人口统计,住院事件和医院再入院,直至术后90天.
- 包括二元逻辑回归在内的统计分析,以确定需要手术后血液测试的预测因素.
主要成果:
- 需要进行术后全血细胞计测试的危险因素包括手术前的Hb ≤110 g/L,心脏病,贫血症状和手术内输血> 500mL.
- 手术后的电解质/尿素测试的危险因素包括手术前的电解质乱和脏乱的临床迹象.
- 在90天内,没有患者需要重新入院.
结论:
- 实施设计的标准可以在126名患者的队列中节省74次血液检测.
- 这些标准表明,与未经测试的患者相比,测试患者的异常结果的几率比率 (14.0) 显著更高.
- 这些标准提供了一种安全有效的方法,可以减少不必要的血液测试和关节塑形术后的医疗费用.
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