新加坡五十年的登革热预防和控制 - - 对全球登革热控制的影响

科学领域:

• 公共卫生和流行病学
• 控制载体传播疾病的控制
• 热带医学 热带医学

背景情况:

• 新加坡的登革热流行病学已经发展了50多年,与其转变为全球化的城市国家并行.
• 在热带气候下的城市化促进了Aedes aegypti和Aedes albopictus蚊子载体的扩散.
• 登革热出血热 (DHF) 首次记录在20世纪60年代,促使1966年建立一个专门的载体控制单元 (VCU).

研究的目的:

• 总结过去五十年来在新加坡登革热流行病学,危险因素和预防方面所学到的经验.
• 分析城市化和媒介控制策略对登革热传播的影响.
• 鉴定导致登革热爆发增加的因素,尽管血清流行率降低.

主要方法:

• 对新加坡登革热流行病学,载体控制计划和人口变化的历史数据的审查.
• 分析载体生物经济学,生态学,以及控制措施的有效性,如源减少和公共教育.
• 评估当前的战略,包括跨流行病监测,基于风险的分析,跨部门合作和采用新技术.

主要成果:

• 艾迪斯房屋指数 (HI) 从1966年的48%降至20世纪70年代的<5%,从20世纪90年代开始降至1%左右.
• 登革热血清发病率和感染力 (FOI) 已经下降,发病率转移到成年期,老年人的严重程度增加.
• 自20世纪90年代以来,报告的登革热病例和疫情矛盾地增加了,有创纪录的流行病.

结论:

• 新加坡登革热疫情的增加与人口免疫力低下,新型病毒变异,城市扩张和更高的人口密度有关.
• 改进的诊断和监测部分解释了病例数量的上升,尽管血清流行率下降.
• 气候变化,城市化和全球连接构成了未来的挑战,需要新的载体控制工具,如Gravitrap和Wolbachia技术.