周末对缺血性和出血性中风30天死亡率的影响分析使用严重程度指数和人员水平
Seung Bin Kim1, Bo Mi Lee2, Joo Won Park3
1Interdepartment of Critical Care Medicine, Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Republic of Korea.
PloS one
|June 22, 2023
概括
周末中风入院增加了出血性中风患者的死亡率,但不是缺血性中风患者. 这项研究分析了超过278,000例中风病例,以确定这些周末的影响.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 周末效应,即中风的结果因入院日而异,具有不一致的发现,特别是在缺血性中风中.
- 以前的研究往往忽视了中风的严重程度和人员水平作为混因素.
研究的目的:
- 为了研究周末对30天死亡率的影响,无论是缺血性还是出血性中风患者.
- 为了考虑诸如中风严重程度和医院人员数量等混变量.
主要方法:
- 从2015年1月到2018年12月,对278,632名缺血性或出血性中风患者进行了回顾性分析.
- 数据来源于国家健康保险系统和医疗资源报告.
- 主要结局:使用多级逻辑回归分析的30天全因死亡率.
主要成果:
- 周末入院与出血性 (16.84%对15.55%) 和缺血性中风 (5.06%对4.92%) 的30天死亡率更高有关.
- 在调整了混因素后,周末效应对于出血性中风 (OR 1.05,95% CI 1.00-1.10) 仍然显著.
- 周末入院和死亡率之间的关联对于缺血性中风没有显著意义 (OR 1.01,95% CI 0.96-1.06).
结论:
- 周末出血性中风的入院与死亡率的增加有关,即使经过对混因素的调整.
- 需要进一步的研究,以阐明导致中风患者周末死亡率较高的具体因素.
