仪器对非仪器前后侧融合用于腰椎脊髓疏松症:一个随机对照试验
Andreas K Andresen1,2,3, Line A Wickstrøm1,2, Randi B Holm1,3
1Center for Spine Surgery and Research, Lillebaelt Hospital, Middelfart, Denmark.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|June 22, 2023
概括
在老年患有退行性脊髓疏松症的患者中,用仪器进行脊髓融合并没有改善患者报告的结果,但与没有仪器的融合相比,显著增加了融合率和减少了重新手术.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 斯堪的纳维亚的脊柱融合往往忽略了仪器仪表,因为人们担心骨质和老年人的螺丝拉出问题.
- 无仪器脊柱融合带有更高的非结合的风险.
- 老年人的退行性脊髓缩症带来了独特的外科手术挑战.
研究的目的:
- 为了评估器械与非器械脊柱融合在老年人退行性脊髓溶解的疗效.
- 为了比较患者报告的结果,两种手术方法之间的融合率和重新手术率.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验,该试验的参与者是经历症状单级退行性脊髓缩症的患者.
- 在非手术治疗失败后,患者经历了带有或没有仪器的减压和融合.
- 主要结果是奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 的变化;次要结果包括融合率和重新操作率.
主要成果:
- 在1年和2年间,仪器组和无仪器组之间没有观察到患者报告结果 (ODI,疼痛,生活质量) 的显著差异.
- 实体融合率在仪器组 (94%) 与无仪器组 (31%) 相比,在仪器组 (94%) 显著更高 (p < 0.001).
- 在仪器化组 (2%) 与无仪器化组 (13%) (p = 0.031) 中,在2年内重置率较低.
结论:
- 仪器脊柱融合并没有提高老年人退行性脊柱脊髓缩的患者报告结果.
- 仪器仪表显著提高了融合速率,并减少了在这个患者群体中重新手术的需要.
- 尽管存在担忧,但仪器似乎有利于实现固体融合,并最大限度地减少经过脊髓融合的老年患者的并发症.
