淋巴结检索结肠癌:我们正在做好准备吗?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 适当的淋巴结切除对于准确的结肠癌分期和指导辅助治疗决策至关重要.
• 病理病期依赖于检查的淋巴结数量来确定疾病的程度.
• 不够的淋巴切除术可能导致治疗计划不足和不理想.

研究的目的:

• 在治疗性结肠癌切除过程中识别淋巴结检索不足的预测因子.
• 分析淋巴切除术在时间上的适应性趋势.
• 研究瘤位置和患者社会经济地位对淋巴结检索的影响.

主要方法:

• 2004-2017年国家癌症数据库 (NCDB) 的分析.
• 包括接受治疗性结肠癌切除术的患者.
• 根据瘤的位置 (左,右,横结肠) 和淋巴切除术的充分性 (<12 LNs vs. 12-20 LNs) 分类瘤.

主要成果:

• 在101,551名患者中,11.2%的淋巴切除术不足,观察到下降趋势.
• 不充分的淋巴结检索与横向 (OR 1.49) 和左结肠癌 (OR 2.66) 有显著的关联.
• 更高的收入 (>63,333美元) 与不充分的淋巴结检索 (OR 0.68) 的可能性降低有关.

结论:

• 虽然不充分的淋巴切除术的发生率正在下降,但它还没有被消除.
• 社会经济因素仍然是不足的淋巴结检索的重要预测因素.
• 需要有针对性的干预措施来解决淋巴切除术充分性的差异.