在左侧胰腺切除术后,预测胰腺管道腺癌复发的因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 切除后的复发是胰腺管道腺癌 (PDAC) 存活率差的主要决定因素.
• 有限的数据存在于临床病理学因素,特别影响PDAC的远部胰腺切除术后复发.

研究的目的:

• 为了研究PDAC治疗性远端胰腺切除术后临床病理因素和复发模式之间的关系.
• 评估辅助化疗对PDAC患者复发和生存的影响.

主要方法:

• 在2015年5月至2021年8月期间接受左侧胰腺切除术的141名PDAC患者的回顾性分析.
• 确定与复发相关的因素,包括瘤分化,淋巴结状况和术后CA19-9水平.
• 在接受辅助化疗和未接受辅助化疗的患者之间比较结果 (无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS)).

主要成果:

• 在68.8%的患者中观察到复发,中位数无复发存活 (RFS) 为8.8个月,中位数整体存活 (OS) 为24.9个月.
• 局部复发 (37.1%) 和肝脏复发 (36.1%) 是最常见的地点.
• 高术后CA19-9,差分等级和阳性淋巴结独立与复发相关. 辅助化疗降低了复发的可能性.
• 在高CA19-9的患者中,化疗改善了中位数PFS (8.0vs5.7个月) 和OS (15.6vs13.8个月).
• 在正常CA19-9的患者中,化疗显著改善了OS (26.4 vs 13.8个月),但没有PFS.

结论:

• 瘤生物学 (T阶段,分化,淋巴结) 影响CA19-9水平,复发模式和时间.
• 辅助化疗显著减少复发并提高PDAC患者的存活率.
• 强烈推给患有术后CA19-9水平升高的患者进行化疗.