对大脑动脉静脉形形重复立体性放射性手术的结果评估
Georgios Mantziaris1, Stylianos Pikis1, Chloe Dumot1
1Department of Neurological Surgery, University of Virginia, Charlottesville (G.M., S. Pikis, C.D., S.D., Z.X., J.P.S.).
Stroke
|June 23, 2023
概括
对大脑动脉静脉形形 (AVM) 进行重复的立体射线手术 (SRS) 显示了有利的结果. 将随访时间延长到5年可以改善结果并减少进一步治疗的需要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 对持续性脑动脉静脉形 (AVM) 进行重复立体射线手术 (SRS) 是一种可行的治疗选择.
- 现有研究受到小样本规模和单一机构偏见的限制,需要多中心数据.
研究的目的:
- 通过汇集来自多个机构的数据来定义AVM重复SRS的作用.
- 评估患者的结果,消灭率和与重复性SRS相关的并发症风险.
主要方法:
- 这是一项多中心的回顾性队列研究,在1987年至2022年期间,对505名患者进行了重复性SRS治疗.
- 主要结局:有利的患者结局 (无出血或神经系统恶化而无 obliteration).
- 二次结果:消灭率,出血风险和症状辐射诱导的变化,使用竞争风险分析进行分析.
主要成果:
- 在5年后,53.1%的患者获得了良好的结果,消灭率为59.4%.
- 出血发生在5.6%的患者中,症状辐射变化发生在5.6%,大多发生在SRS后3年内.
- 较大的内体积和脑干/基底腺的参与与有利结果的可能性降低有关.
结论:
- 重复SRS提供了合理的消灭率和大脑AVM的低并发症风险.
- 将随访期延长到5年通常会提高患者的良好结果,并减少对后续干预的需要.
