瘤附着于主要的肝内血管 对于结肠直肠肝转移
Wei Liu1, Yong Cui2, Xiao-Gang Wu1
1Hepatopancreatobiliary Surgery Department I, Beijing Cancer Hospital and Institute, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research, Ministry of Education, Peking University School of Oncology, No. 52, Fu-Cheng-Lu Street, 100142, Beijing, China.
BMC surgery
|June 23, 2023
概括
帕伦基马R1切除是结直肠肝转移 (CRLM) 患者的风险. 然而,血管R1手术提供了与R0切除相似的生存结果,这表明非解剖切除可能会改善切除能力.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠癌的管理
背景情况:
- 结肠直肠肝转移 (CRLM) 侵入主要肝内血管,在切除肝脏后构成生存风险.
- 区分辅酶R1 (边缘<1毫米) 和血管R1切除对于理解结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估CRLM患者的R1切除的生存结果,CRLM患者的瘤附着在主要的肝内血管上.
- 为了比较帕伦基马R1和血管R1切除与R0切除的结果.
主要方法:
- 在接受新辅助化疗后切除肝脏的283名CRLM患者的回顾性分析.
- 患者被分为R0 (n=167) 组,辅酶R1 (n=58) 组和血管R1 (n=58) 组.
- 对每个组的生存率和局部复发率进行了分析.
主要成果:
- 与R0 (44.9%) (p=0.009) 相比,在帕伦基马R1 (26.3%) 中,五年整体存活率明显较低.
- 血管R1 (34.3%) 与R0 (p=0.752) 相比,没有显著的生存差异.
- 生存的独立预测因素包括新辅助化疗>4个周期,临床风险评分3-5分,RAS突变,副细胞R1和升高的CA199.
结论:
- 帕伦基马R1切除是CRLM存活的独立风险因素.
- 血管R1肝切除可以达到与R0切除相似的生存结果.
- 非解剖性肝切除可能会提高血管附着的CRLM的切除能力,特别是在新辅助化疗后.
