在英国进行高剂量双抗生素充满水泥的关节整形手术 (WHiTE 8):随机对照试验
Nickil R Agni1, Matthew L Costa2, Juul Achten2
1Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust, Trauma and Orthopaedics, Ashington, UK.
Lancet (London, England)
|June 24, 2023
概括
在接受骨折手术的患者中,高剂量双抗生素水泥并没有降低深部手术部位感染. 在这些程序中,标准的单抗生素水泥仍然有效预防感染.
科学领域:
- 骨科手术
- 预防传染病
- 生物材料科学
背景情况:
- 骨折是一种常见的医院损伤.
- 关于使用带有抗生素的骨质水泥进行骨骨折整形有争议.
- 这项研究比较了双抗生素与单抗生素的水泥疗效.
研究的目的:
- 为了比较深部手术部位感染 (SSI) 的发生率.
- 评估高剂量双抗生素加载水泥与标准单抗生素加载水泥.
- 评估手术后对生活质量,死亡率和流动性的影响.
主要方法:
- 在26个英国医院进行的随机优势试验,共有4936名参与者 (≥60岁).
- 参与者使用单剂或双剂抗生素加载的水泥进行了水泥化整形术.
- 主要结局:90天后深度SSI;次要结局:120天后生活质量,死亡率和流动性.
主要成果:
- 使用单抗生素水泥的深度SSI率为1.7% (38/2183),使用双抗生素水泥的SSI率为1.2% (27/2214).
- 两组之间深度SSI率没有统计学意义上的差异 (p=0.16).
- 双抗生素水泥的调整几率为1. 43 (95% CI为0. 87-2. 35).
结论:
- 高剂量的双抗生素加载水泥没有降低骨骨折手术中的深度SSI率.
- 在这种患者群体中,标准单抗生素加载的水泥有效预防感染.
- 进一步的研究可能会探索在关节骨折手术中减少SSI的替代策略.
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