术后心房的临床意义在高伤心肌病患者的手术后心房的临床意义 接受隔膜肌切除术的患者
Roxana Bataiosu1, Sara Hoss1, Fernando L Scolari1
1Division of Cardiology, Peter Munk Cardiac Centre, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada; University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
手术后心房动 (POAF) 在缩性心肌病 (HCM) 手术后很常见,并预测未来心房动 (AF). 然而,心血管栓塞事件很少发生,这表明POAF患者可能不需要长期抗凝药.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 超性心肌病 (HCM) 管理需要了解术后并发症.
- 手术后心房动 (POAF) 在HCM患者的手术肌切除术后是一个常见的担忧.
- POAF的长期影响,特别是AF发病率和心血管栓塞事件,尚未确定.
研究的目的:
- 为了调查POAF和随后的心房动 (AF) 或心血管栓塞事件在肌肉切除术后的HCM患者之间的关联.
- 在这个患者群体中确定POAF的预测因子.
- 为 HCM 进行手术肌切除术后的最佳抗凝策略提供信息.
主要方法:
- 在两个北美中心 (2002-2020) 进行手术肌切除术的1176名HCM患者的回顾性分析.
- 排除患有手术前AF的患者;POAF定义为手术后30天内AF.
- 在长期随访 (平均4.3年) 期间,多变量分析以确定POAF和AF的预测因素.
主要成果:
- 在31.9%的患者中发生POAF;预测因素包括年龄较大,左心脏直径 (LAD) 更大,吸烟.
- 在随访期间,POAF是AF的显著预测因素 (HR 4.20).
- 心血管栓塞事件不常见 (1.6%) 并与POAF无显著关联,只有3名POAF患者经历了手术后4年以上的事件.
结论:
- 在肌肉切除术后的HCM患者中,POAF是未来AF的常见和显著预测因素.
- 肌切除术后的长期心血管血栓风险似乎很低,即使存在POAF.
- 对于所有患有POAF的HCM患者来说,常规的长期抗凝药可能不需要超过最初的术后期.
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