在腰椎切除术后90天内访问急诊室
Philip P Ratnasamy1, Katelyn E Rudisill1, Dennis L Caruana1
1Department of Orthopaedics and Rehabilitation, Yale School of Medicine, 47 College St, New Haven, CT 06510, USA.
概括
超过10%的患者在腰椎切除术后90天内访问急诊室 (ED),通常是因为手术部位疼痛. 识别年轻年龄和医疗补助保险等风险因素可以改善护理途径并降低成本.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 腰椎切除术后的急诊室 (ED) 访问是常见的,并影响患者的满意度和医疗保健成本.
- 质量改进举措往往侧重于再接收,但ED访问代表了一个重要的利用指标.
- 了解ED访问模式对于优化术后护理途径至关重要.
研究的目的:
- 分析腰椎切除术后急诊室 (ED) 使用的时间和风险因素.
- 为有针对性的降低风险策略提供数据,以改善患者的治疗结果.
- 评估ED访问和随后的重新运行率之间的关系.
主要方法:
- 对2010-2021年M157Ortho PearlDiver数据集的回顾性审查.
- 分析了281,103名接受单级腰部拉米内切除术/椎间盘切除术的患者.
- 确定90天内使用ED的预测因素,包括患者人口统计,并发病症和保险状况.
主要成果:
- 10.2%的患者在腰椎间盘切除术后90天内进行ED访问,其中40.4%发生在前两周.
- 在ED访问的独立预测因素包括年轻的年龄,女性性别,更高的Elixhauser共患指数,非美国南部的位置和医疗补助保险.
- 手术部位疼痛是ED访问的主要原因 (34.2%),3.3%的ED访客在两周内需要重新手术.
结论:
- 腰椎切除术患者的ED利用率很高,特别是在早期的术后期.
- 特定的患者因素预测ED访问,突出针对性干预的机会.
- 解决手术部位疼痛和识别高风险患者可以改善结果并减少医疗保健支出.
