在急性脊髓损伤患者中脑脊液排水:一个多中心随机对照试验
Nicholas Theodore1, Nikolay Martirosyan2, Andrew M Hersh1
1Department of Neurosurgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA.
World neurosurgery
|June 25, 2023
概括
大脑脊髓液排水 (CSFD) 可以安全地降低脊髓内压力 (ITP),并在急性脊髓损伤 (SCI) 后改善脊髓 perfusion 压力 (SCPP). 这种方法还显示了改善运动功能结果的初步有效性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 脊髓损伤 (SCI) 的二级阶段涉及缺血性损伤,使脊髓 perfusion 压力 (SCPP) 成为关键的治疗目标.
- 脊髓 perfusion 压力 (SCPP) 计算为平均动脉压 (MAP) 减去心内压力 (ITP).
- 脑脊液排水 (CSFD) 是一种降低ITP和增强SCPP的潜在方法.
研究的目的:
- 评估CSFD的安全性和可行性,以改善SCPP和急性SCI患者的治疗结果.
- 评估CSFD对急性SCI患者内内压力 (ITP) 降低的影响.
主要方法:
- 一个随机对照试验,涉及急性宫SCI患者在24小时内呈现.
- 患者接受单独的MAP升高 (对照) 或与CSFD结合的MAP升高,以保持ITP在10 mmHg以下5天.
- 每小时对ITP和MAP进行监测,并在受伤后的多个时间点进行功能评估.
主要成果:
- 与对照组 (15 ± 3.0 mmHg) 相比,CSFD显著降低了平均ITP (5.3 ± 2.5 mmHg).
- 在CSFD组 (101 ± 6.3 mmHg) 和对照组 (77 ± 4.5 mmHg) 中,SCPP显著改善.
- 在180天的时间里,CSFD组的总运动分数 (57±24分) 比对照组 (15±8.4分) 改善得多.
结论:
- 在SCI之后的急性阶段,CSFD是一种安全有效的干预措施,用于减少ITP和改善SCPP.
- CSFD的良好的安全性和初步疗效需要在更大的研究中进行进一步的研究.
- 在急性SCI患者中,CSFD有望改善功能结果.
更多相关视频
06:18A Bedside, Single Burr Hole Approach to Multimodality Monitoring in Severe Brain Injury
Published on: March 26, 2019
9.0K
10:49Intraspinal Cell Transplantation for Targeting Cervical Ventral Horn in Amyotrophic Lateral Sclerosis and Traumatic Spinal Cord Injury
Published on: September 18, 2011
20.7K
