一个行为干预,以促进使用多模式止痛药的住院患者:一个随机对照试验
Tasce Bongiovanni1, Mark J Pletcher2, Catherine Lau3
1Department of Surgery, University of California San Francisco School of Medicine, San Francisco, California, USA.
Journal of hospital medicine
|June 26, 2023
概括
实施强制性电子健康记录 (EHR) 提示非类固醇抗炎药 (NSAIDs) 并没有增加住院成人的使用. 可能需要更强大的决策支持,以鼓励NSAID为疼痛管理订购.
科学领域:
- 临床医学 临床医学
- 医疗信息学 医疗信息学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 非类固醇抗炎药物 (NSAIDs) 对于疼痛管理和减少依赖阿片类药物至关重要.
- 电子健康记录 (EHR) 系统缺乏关于在患者入院期间有效促进NSAID使用的数据.
研究的目的:
- 评估EHR系统干预是否可以增加住院成年患者NSAID的订单.
- 评估基于EHR的决策支持对NSAID使用的影响.
主要方法:
- 一个集群随机对照试验,涉及临床医生在9个月内接收成年患者.
- 干预组的临床医生被要求主动订购或拒绝NSAID;对照组接受了标准订单.
- 主要结局:NSAID订单和在医院的第一天给药;次要结局:疼痛评分和阿片类药物处方.
主要成果:
- 干预组和对照组之间在NSAID订购 (22%对22%) 或给药方面没有显著差异.
- 平均疼痛评分 (0-5级) 是相似的:3.36 (对照) 和3.39 (干预).
- 在阿片类药物处方或临床危害方面没有观察到统计差异.
结论:
- 在EHR中对NSAID的强制性主动决策提示没有明显增加他们在入院时的订单.
- 加强决策支持的多组件干预措施可能需要改善NSAID的利用.
- 目前的EHR干预措施可能不足以改变疼痛管理的处方习惯.
