针对性肌肉再内接治疗截肢后相关疼痛:系统性审查和元分析
Ahmed Hagiga1, Mohamed Aly2, Mohammed Gumaa3
1Queen Victoria Hospital NHS Foundation Trust, East Grinstead, UK.
概括
针对性肌肉再生 (TMR) 在截肢后减轻幻肢疼痛 (PLP) 和残余肢痛 (RLP) 方面表现有前途. 需要进一步的研究来比较最佳疼痛管理的手术技术.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 手术创新 在外科创新.
- 假肢与康复治疗 假肢与康复治疗
背景情况:
- 肢体截肢经常导致残余肢体疼痛 (RLP) 和幻肢体疼痛 (PLP).
- 针对性肌肉再生 (TMR),最初用于假肢控制,显示了减少疼痛的潜力.
- 对于神经瘤相关的RLP,TMR的使用越来越多,需要对证据进行评估.
研究的目的:
- 系统地审查和评估TMR在治疗截肢相关疼痛方面的证据质量.
- 评估TMR在减少RLP和PLP方面的有效性.
- 综合从临床试验和观察性研究中关于切断后疼痛的TMR的发现.
主要方法:
- 从创立到2022年3月,对五个数据库 (PubMed,Scopus,Web of Science,Cochrane,Embase) 的系统审查.
- 包括临床试验和观察性研究,比较成人TMR患者手术前和术后疼痛结果.
- 使用随机效应模型和反向差异加权的可比研究的元分析.
主要成果:
- 包括五项研究 (127名患者) 进行定性和定量分析.
- 与标准治疗相比,TMR组在12个月的随访中显著减少了PLP和RLP.
- 患者报告的结果测量 (PROMIS) 表明TMR组的疼痛强度较低.
结论:
- 有限的高质量证据支持TMR在减少截肢后PLP和RLP的有效性,而不是标准护理.
- 建议进行进一步的随机临床试验,以比较不同的TMR手术技术.
- TMR代表了一种有希望的方法来管理截肢相关的疼痛.
