针对临床T3a瘤的机器人部分与激进切除术:叙述性综述
Thomas E Stout1, Paul T Gellhaus1, Chad R Tracy1
1Department of Urology, University of Iowa Hospitals & Clinics, Iowa City, Iowa, USA.
Journal of endourology
|June 26, 2023
概括
机器人辅助部分切除术 (RAPN) 和基性切除术 (RARN) 是T3a质的可行选择. 虽然RAPN提供了好处,但T3a细胞癌 (RCC) 的静脉参与可能会增加复发风险.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 腎臟質量管理 腎臟質量管理
背景情况:
- T3a质侵入性地扩展到周围的结构中,通常代表侵袭性细胞癌 (RCC).
- 从历史上看,彻底切除术 (RN) 是标准的,但微创手术技术现在允许考虑部分切除术 (PN).
研究的目的:
- 对T3a质进行机器人辅助部分切除术 (RAPN) 和机器人辅助激进切除术 (RARN) 的文献进行审查.
- 评估这些机器人方法在治疗T3a瘤中的结果和考虑因素.
主要方法:
- 对T3a质中RARN和RAPN的研究进行了PubMed文献搜索.
- 适用的英语语言研究被纳入了这个叙事评论.
主要成果:
- 与鼻腔脂肪或静脉入侵的T3aRCC的存活率明显低于单独的周周脂肪入侵.
- 磁力共振成像比CT更准确地确定静脉干扰的阶段.
- 在RAPN期间升级到pT3a RCC不会使预后恶化,但T3a RCC与静脉参与的RAPN显示复发率更高.
- 先进的内科手术工具增强了T3a瘤的RAPN,可接受的温暖缺血时间.
结论:
- T3a质异质,需要量身定制的治疗策略.
- 基于瘤静态化,可以使用RARN和RAPN.
- 仔细的患者选择对于优化T3a质中RAPN的结果至关重要.


