一个随机对照试验,比较了两种手术前抗生素的协议,在经过皮肤透神经瘤切除术的尿液培养阳性患者中进行
Hardik Patel1, P Ashwin Shekar2, Dinesh Reddy1
1Department of Urology, Sri Sathya Sai Institute of Higher Medical Sciences, Prasanthigram, Puttaparthi, Andhra Pradesh, 515134, India.
对于经过皮肤穿神经切除术 (PCNL) 的患者,尿液培养呈阳性,较短的抗生素预防在预防败血症方面与较长的疗程同样有效. 长时间使用抗生素可能会增加抗生素耐药性,但不会降低感染风险.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 穿皮骨切除术 (PCNL) 是对结石的一种常见手术.
- 经过PCNL的尿液培养结果呈阳性的患者患有感染并发症的风险增加.
- 对这一患者群体的最佳抗生素预防方案仍在讨论中.
研究的目的:
- 为了比较两种抗生素预防方案在接受PCNL的阳性尿液培养患者中的疗效.
- 为了确定手术前的尿液灭菌与较长的抗生素疗程是否减少败血症的比较较短的预防方案.
主要方法:
- 一项前性随机研究,涉及80名接受PCNL的阳性尿液培养患者.
- 组A接受了为期一周的抗生素疗程,以消毒尿液.
- B组接受了较短的48小时的手术前和48小时的手术后抗生素预防.
主要成果:
- 两组之间感染并发症率或败血症没有显著差异.
- 败血症相关炎症反应综合征 (SIRS) 的发生率在A组为20%,在B组为22.5%.
- 多变量分析表明,较长的抗生素持续时间并没有降低败血症风险 (p=0.79).
结论:
- 术前尿液灭菌与长期使用抗生素可能对减少阳性尿液培养的PCNL患者的败血症风险没有好处.
- 较短的抗生素预防方案同样有效,可以防止不必要的抗生素暴露.
- 这种方法可以帮助缓解抗生素耐药性的发展.
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