通过视觉形态评估和对基线MRI的分期预测直肠癌中化疗辐射疗法的反应:一个多中心和多读者研究
Najim El Khababi1,2, Regina G H Beets-Tan1,2, Renaud Tissier3
1Department of Radiology, The Netherlands Cancer Institute, P.O. Box 90203, 1106 BE, Amsterdam, The Netherlands.
Abdominal radiology (New York)
|June 26, 2023
概括
预测直肠瘤对新辅助化学放射治疗 (CRT) 的反应至关重要. 一个简化的4分得分显示出良好的表现和读者偏好在MRI扫描上预测治疗反应.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确预测直肠瘤对新辅助化学放射治疗 (CRT) 的反应,可以优化治疗策略.
- 基线磁共振成像 (MRI) 对于在治疗前评估瘤特征至关重要.
研究的目的:
- 评估5分视觉信心评分及其简化的4分和2分适应,以预测新辅助CRT反应.
- 为了比较这些评分系统的诊断性能,观察者间协议 (IOA) 和读者偏好.
主要方法:
- 22名放射科医生使用5点,4点和2点评分系统审查了90个基线MRI,以预测近完全响应 (nCR).
- 使用ROC曲线评估诊断性能,使用Krippendorff的alpha计算IOA.
- 读者偏好也被记录下来.
主要成果:
- 这三种评分方法在预测nCR.的诊断性能 (AUC0.71-0.74) 中都表现相似.
- 5分和4分的得分显示IOA较高 (α=0.55-0.57) 与2分得分 (α=0.46) 相比.
- 磁共振成像专家获得了最高的IOA (α=0.64-0.65),而55%的读者更喜欢4分的得分.
结论:
- 视觉形态评估和分期方法可以预测新辅助治疗反应的中等到良好表现.
- 简化的4分风险评分,基于T阶段,中直肠膜侵袭,节点参与和外壁血管侵袭,被读者喜欢,而不是以前基于信心的系统.
