[在SARS-CoV-2大流行期间,ARDS患者躺卧的持续时间的影响]
Eva de Miguel-Balsa1,2, Teresa Blasco-Ruso2, Norma Gómez-Medrano1
1Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España.
对于COVID-19急性呼吸窘迫综合征患者的长期易患风 (PPD) 呼吸与增加的资源使用和并发症有关. 较短的倾向于 (PD) 期显示出更好地耐受卧式通风和更少的不良事件.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 急性呼吸困难综合征 (ARDS) 是COVID-19肺炎的严重并发症.
- 侵入性机械通风 (IMV) 是中度至重度ARDS的关键干预措施.
- 倾向性位 (PD) 定位是一种公认的策略,用于改善ARDS患者的氧化.
研究的目的:
- 为了表征COVID-19 ARDS接受IMV的患者.
- 分析长期易患 (PPD) (>24小时) 与较短的PD (<24小时) 对患者结局的影响.
主要方法:
- 追溯观察性描述性研究.
- 涉及的SARS-CoV-2肺炎患者需要IMV治疗中度至重度的ARDS.
- 使用单变量和双变量分析来比较PPD和PD组之间的结果.
主要成果:
- 两组之间没有观察到患者特征 (性别,年龄,并发症,初始严重程度,治疗) 的显著差异.
- 在PPD组的患者对卧卧呼吸的耐受性较低 (61.29%与89.47%,p=0.031).
- 后遗症与更长的住院时间 (41 vs. 30天,p=0.023),更多的IMV天数 (32 vs. 20天,p=0.032),长时间的神经肌肉阻塞 (10.5 vs. 3天,p=0.0002),以及增加口腔管阻塞 (48.39% vs. 15%,p=0.014).
结论:
- 长时间的倾向性缩 (>24小时) 与COVID-19 ARDS患者的资源利用率增加有关.
- PPD与更高的并发症发生率相关,包括较低的对卧式通风和口腔管阻塞的耐受性.
- 较短时间的易患 (<24小时) 可能是最好的,以尽量减少并发症和资源使用在这个患者群体.
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