腹腔层层层瘤:对高温腹腔内化学疗法 (HIPEC) 协议结果的系统审查
Vahan Kepenekian1,2,3,4, Olivia Sgarbura5, Frederic Marchal6
1Service de Chirurgie Digestive, Hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, -69495 Pierre-Bénite F, France.
Indian journal of surgical oncology
|June 26, 2023
概括
加热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 与手术相结合,改善了扩散性恶性腹膜间皮质瘤 (DMPM) 的预后. 基于西斯普拉丁的疗法,特别是与多克索鲁比辛的疗法,是最有效的,并根据指南推使用.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医学化学 医学化学
背景情况:
- 扩散性恶性周周层层层质瘤 (DMPM) 是一种罕见的癌症.
- 结合细胞还原性手术 (CRS) 和高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 的局部治疗改善了DMPM的预后.
- 由于HIPEC协议的变化,需要对当前的方案和证据进行审查.
研究的目的:
- 系统地审查和分析现有的高热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 对扩散性恶性腹膜间皮质瘤 (DMPM) 的治疗方案.
- 评估不同HIPEC药物组合和方案的疗效和安全性.
- 根据当前的文献和指南,确定最推的HIPEC疗法.
主要方法:
- 系统的文献审查遵循PRISMA指南.
- 关键词: "恶性腹膜间皮瘤" 和 "HIPEC".
- 纳入标准:准确报告HIPEC方案,结果,比较研究或指导方针. 证据评级的GRADE方法.
主要成果:
- 包括28项研究 (1项元分析,18个队列,4项比较,5项指导方针).
- 已经确定了六种HIPEC疗法:四种单药疗法 (cisplatin,mitomycin-C,carboplatin,oxaliplatin) 和两种双药疗法 (cisplatin-doxorubicin,cisplatin-mitomycin-C).
- 西斯 (高达250mg/m290分钟) 是一种关键药物,其毒性由硫酸控制. 双重药物治疗方案,特别是西斯普拉丁50毫克/平方米+多克索鲁比辛15毫克/平方米,显示出更好的长期结果,并且大多数指南都建议使用.
结论:
- 西斯普拉丁是DMPM的首选HIPEC药物,通常与多克索鲁比结合90分钟.
- 双重药物HIPEC疗法,特别是西斯-多克索鲁比辛,在长期的瘤结果方面似乎更有效.
- 进一步协调协议和比较研究对于优化DMPM的HIPEC疗法选择至关重要.
