高风险腹膜间皮瘤:计量化学疗法有没有作用?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 腹腔层间皮质瘤是一种罕见且具有攻击性的恶性瘤.
• 细胞还原性手术加上高热性腹腔内化疗 (CRS+HIPEC) 是对选定患者的标准治疗方法.
• 预后因素不佳的患者 (高PCI,不完整的CRS,表现不佳的状态或全身化疗进展) 通常具有有限的治疗选择.

研究的目的:

• 评估CRS+HIPEC后的口服计量化学疗法 (OMCT) 的可行性,耐受性和疗效,用于预后不良的腹膜间皮瘤患者.
• 评估OMCT作为高风险患者潜在的治疗强化策略.

主要方法:

• 在2013年至2017年期间接受了CRS+HIPEC治疗的16名腹膜间皮瘤患者的回顾性分析.
• 患者根据预后因素接受OMCT,包括腹腔癌指数 (PCI) >20,不完整的细胞减少 (CC-2/3),或化疗进展.
• 随访时间中位数为13.4个月;分析了整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS).

主要成果:

• 50% (8/16) 的患者实现了完整的细胞减少 (CC-0/1).
• 在8名低于最佳细胞减少的患者中,有7名接受了OMCT,主要用于化疗进展.
• 中位数的生存期为24.3个月,中位数的DFS为18个月. 与辅助化学疗法患者相比,接受新辅助化学疗法进行OMCT治疗的患者的生存率明显更好 (p=0.012).

结论:

• 口服计量化学疗法 (OMCT) 是高风险腹膜间皮瘤患者的可行选择,在CRS+HIPEC后不完全的细胞减少和化疗进展.
• 在这些具有挑战性的场景中,早期启动OMCT可能会改善患者的治疗结果.
• 需要进一步的前性研究来证实这些发现.