在使用骨架修复与关节镜螺丝固定进行开放减轻后,骨脊柱脱落骨折的长期结果:一个多中心比较研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 运动医学 运动医学

背景情况:

• 椎骨折 (TSA) 骨折在8-12岁儿童中很常见.
• 需要更多的研究恢复到伤害前的运动水平和TSA骨折后患者报告的结果.
• 了解治疗有效性对于儿科运动伤害管理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较恢复到游戏/体育 (RTP),主观膝盖恢复和TSA骨折的儿科患者的生活质量.
• 为了评估 osteosuturing 和 arthroscopic 的开放减少与内部螺丝固定之间的结果.
• 确定影响TSA骨折治疗后成功恢复到受伤前体育水平的因素.

主要方法:

• 一项队列研究 (证据水平,3) 包括61名患者 (<16岁) 在2000-2018年期间接受治疗的TSA骨折.
• 患者接受了骨折治疗 (n=32) 的开放性减少或用螺丝固定进行关节镜缩减 (n=29).
• 评估的结果包括RTP,膝关节特异性恢复和通过问卷质量的生活质量,并对治疗组和影响因素进行统计分析.

主要成果:

• 使用骨修修术进行的开放性减少显示,RTP时间明显更快 (中位数为8.0周),而不是关节镜螺丝固定 (中位数为21.0周).
• 开放性骨干治疗与在受伤前水平RTP失败的风险较低相关 (aOR 6.4).
• 术后位移>3毫米独立地增加了RTP失败的风险 (aOR 15.2),无论治疗方法如何. 两组之间没有观察到膝盖特异性恢复或生活质量的差异.

结论:

• 使用骨架修复的开放手术是TSA骨折的更可行的选择,比起关节镜螺丝固定,它产生更快的RTP和更低的失败率.
• 精确减少骨折是一个关键因素,有助于改善回归游戏结果.
• 虽然手术技术影响RTP的速度和成功,但主观膝盖恢复和生活质量在这个队列中的两种方法之间是可比的.