高强度步行在住院康复期间改善全球认知:随机对照试验的二次分析
Sue Peters1, Keith R Lohse2, Tara D Klassen3
1School of Physical Therapy, University of Western Ontario, London, ON, Canada.
Frontiers in neurology
|June 26, 2023
概括
在住院康复期间,高强度运动显著改善了中风幸存者的认知功能,特别是蒙特利尔认知评估得分. 这表明运动可以增强中风后的认知恢复.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 认知缺陷是中风的常见后果,影响患者的康复和生活质量.
- 目前存在认知康复策略,但它们的有效性可能有限.
- 针对运动恢复的强度运动对中风后认知结果的影响在很大程度上仍未被探索.
研究的目的:
- 研究确定最佳中风后运动 (DOSE) 协议对中风后一年内认知结果的影响.
- 为了确定在住院康复期间增加运动强度是否会影响认知恢复轨迹.
主要方法:
- 对DOSE试验数据进行了二次分析.
- 参与者在住院康复期间接受了DOSE协议 (增加步数和有氧分钟) 或通常的护理.
- 包括蒙特利尔认知评估 (MoCA),数字符号替代测试 (DSST) 和Trail Making Test B在内的认知评估在基线,干预后以及6个月和12个月时进行. 混合效应脊柱回归模拟认知恢复轨迹.
主要成果:
- 与通常护理相比,DOSE协议显示了MoCA得分在统计学上显著和临床上有意义的改善 (在4周的干预期间,通常护理 (+5.44分/月与+1.59分/月).
- 虽然随着时间的推移,DSST和Trail Making Test B的分数有所改善,但对于这些措施,DOSE和通常护理组之间没有显著差异.
- 对于MoCA分数,发现了显著的组 × 轨迹和组 × Δ 轨迹相互作用,表明了差异性的恢复模式.
结论:
- 强化运动,如在DOSE协议中实施的,显著提高认知恢复,特别是执行功能,由MoCA评估,在早期的中风后期.
- 这些发现支持在住院康复期间和之后整合高强度运动方案,以优化中风幸存者的认知结果.
- 需要进一步研究运动在中风后对神经保护和神经可塑性影响.
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