在不同隔离策略中比较SARS-CoV-2测试阳性率和COVID-19影响:快速系统审查和建模研究
Ya Gao1,2, Yunli Zhao2,3, Xi Zhang4
1Evidence-Based Medicine Center, School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou, China.
EClinicalMedicine
|June 26, 2023
概括
对无症状个体而言,较短的COVID-19隔离期可能会导致最小的进一步传播. 然而,对于有症状的患者来说,隔离5天的持续时间会增加由于进一步传播而导致住院和死亡的风险.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 对于COVID-19患者来说,最佳的隔离时间尚未确定.
- 这项研究支持世界卫生组织 (WHO) 关于COVID-19管理的临床指南.
- 它涉及不同隔离期对预防疾病传播,住院和死亡的影响.
研究的目的:
- 系统地审查和建模不同COVID-19隔离持续时间的影响.
- 为世界卫生组织关于COVID-19临床管理指南的更新提供信息.
- 评估与各种隔离策略相关的进一步传播,住院和死亡风险.
主要方法:
- 在2023年2月27日之前对世卫组织COVID-19数据库进行快速系统审查.
- 包括任何设计的临床研究,通过PCR或快速抗原测试确认COVID-19.
- 测试阳性率的随机效应元分析和比较5天隔离,测试释放和10天隔离策略的建模研究.
主要成果:
- 与症状患者 (68.1%) 相比,无症状患者在第5天的快速抗原测试阳性率明显较低 (27.1%).
- 对于无症状患者,与10天隔离 (确定性非常低) 相比,5天隔离显示了二次住院病例 (23/10,000) 和死亡病例 (5/10,000) 的很小增加.
- 对于症状患者来说,与10天隔离 (确定性非常低) 相比,5天隔离显示了二次住院 (186/10,000) 和死亡 (41/10,000) 的实质性增加.
结论:
- 无症状COVID-19患者的5天隔离期可能会导致最小的进一步传播,住院和死亡.
- 对于有症状的患者来说,5天的隔离期带来了严重的传染风险,导致住院和死亡率更高.
- 与10天隔离相比,抗原测试在隔离释放的有效性方面的证据表明传播风险差异很小,但隔离持续时间较短.
