在精神病自身免疫脑炎中脑脊液生物标志物:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经学 神经学
• 精神病学是一个精神病学.

背景情况:

• 精神病自身免疫性脑炎 (pAE) 是精神病学环境中一个新兴的诊断和治疗挑战.
• 在脑脊液 (CSF) 中识别可靠的生物标志物对于区分PAE与阿尔茨海默氏症 (AD) 等神经退行性疾病至关重要.
• 这项研究研究了CSF生物标志物,以区分pAE和AD.

研究的目的:

• 调查潜在的CSF生物标志物,以区分精神病自身免疫脑炎 (pAE) 和阿尔茨海默病 (AD).
• 为了在pAE和AD队列之间比较各种CSF生物标志物,包括蛋白质水平和抗体概况.
• 探索特定生物标志物的诊断实用性,例如化陶蛋白181 (p-tau181) 和CSF/血清IgM比率.

主要方法:

• 将27名可能/确定的pAE患者与27名基于CSF的AD患者进行了比较.
• 分析的CSF生物标志物:乳酸,细胞计数,蛋白质,白蛋白,免疫球蛋白 (IgG,IgM,IgA),白蛋白/IgG/IgA比率,内合成,血脑屏障的破坏.
• 评估的自身抗体 (麻疹,红疹,HSV,VZV,EBV,CMV,Iglon5,甘氨酸,复原素,titin,Yo,非特异性神经皮质) 和AD生物标志物 (t-tau,p-tau181,Aß42,Aß40,Aß42/40比率).

主要成果:

• 化陶蛋白181 (p-tau181) 在可能的PAE和AD中升高,但在确定的PAE中没有升高,在AD中水平更高.
• 在可能的PAE中,增加的p-tau181与特定的自身抗体 (IgLON5,甘氨酸,复原素,提丁,非特异性神经) 相关,在确定的PAE中,与p-tau181和IgLON5/Yo自身抗体相关.
• 与AD患者相比,在可能的和确定的pAE中观察到显著更高的CSF/血清IgM比率.

结论:

• 在与某些自身抗体相关的特定精神病性AE中,神经轴突损伤可能存在.
• 脑液/血清IgM比率显示出作为PAE中自抗体产生早期生物标志物的前景.
• 进一步研究CSF/血清IgM比率可能有助于对pAE与AD的差异诊断.