加拿大和美国之间的STEMI和COVID-19患者的比较分析
Jay S Shavadia1, Larissa Stanberry2, Jyotpal Singh3
1Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada.
研究人员比较了美国和加拿大对ST升高心肌梗塞 (STEMI) 和COVID-19的治疗,在住院死亡率上没有发现差异. 疫苗接种显著降低了两国STEMI-COVID患者的死亡风险.
科学领域:
- 心脏病学和传染病的研究
- 比較醫療系統研究 比較醫療系統研究
背景情况:
- 美国和加拿大之间存在严重的医疗保健差异,COVID-19大流行可能会加剧这种差异.
- 这项研究重点关注与COVID-19 (STEMI-COVID) 同时发生ST升高心肌梗塞 (STEMI) 的患者.
研究的目的:
- 为了比较美国与加拿大的STEMI-COVID患者的临床特征,治疗策略和结果.
- 研究STEMI-COVID患者疫苗接种状态和临床结果之间的关联.
主要方法:
- 利用北美COVID-19心肌梗塞注册表,对确诊或疑似COVID-19的STEMI患者进行前性研究.
- 在美国和加拿大注册了853名患者,其中加拿大有112名患者.
- 主要终点是住院死亡率;次要分析探讨了疫苗接种的影响.
主要成果:
- 加拿大患者更有可能出现胸痛,并且不太可能先前患有心力衰竭,中风,肺透或衰竭.
- 通过皮肤进行的初级冠状动脉干预是两国的主要再输注策略,门到气球的时间相似.
- 在美国和加拿大之间,调整后的住院死亡率没有显著差异 (RR 1.0;P=1.0).
- 与接种疫苗的患者相比,未接种疫苗的STEMI-COVID患者在住院死亡的风险明显更高 (RR 4.7;P=0.015).
结论:
- 虽然在美国和加拿大之间存在STEMI-COVID的患者发病率和再注射策略的差异,但在医院的死亡率相似.
- 疫苗接种状况成为医院死亡率较低的强有力的独立预测因素,无论地理区域如何.
- 这些发现强调了疫苗接种在缓解COVID-19的STEMI患者死亡风险方面的关键作用.
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