型DX测试对雌激素和孕激素受体阳性1级乳腺癌患者没有益处:TAILORx验证的研究
Udai S Sibia1, Charles Mylander1, Tasha Martin1
1The Rebecca Fortney Breast Center, Anne Arundel Medical Center, 2000 Medical Parkway, Annapolis, MD, 21401, USA.
Hematology/oncology and stem cell therapy
|June 26, 2023
概括
该AAMC模型准确地识别了具有荷尔蒙阳性1级瘤的低风险患者,这些患者不会从型DX检测中受益,可能会使许多人免受不必要的手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组医学是基因组医学.
- 临床试验验证 临床试验验证
背景情况:
- 此前已经开发了一种预测性AAMC模型,用于识别1级激素阳性瘤患者,不太可能受益于OncotypeDX测试.
- 该模型的验证对于早期乳腺癌管理中的临床决策至关重要.
研究的目的:
- 通过TAILORx临床试验数据验证AAMC模型的预测准确性.
- 评估AAMC模型对远程无复发间隔 (DRFI) 和无侵袭性疾病生存率 (IDFS) 的影响.
主要方法:
- 对TAILORx试验数据的回顾性分析.
- 根据AAMC模型标准 (第1级,荷尔蒙阳性瘤) 将患者分为低风险和其他组.
- 卡普兰-梅尔分析用于比较AAMC低风险患者的治疗臂之间的DRFI和IDFS.
主要成果:
- 在AAMC模型中,TAILORx参与者的24.4%被确定为低风险.
- 在AAMC低风险患者中,10年DRFI与辅助化疗 (98%对96%,p=0.46) 或没有辅助化疗相似.
- 无侵袭性疾病生存率 (IDFS) 也相似 (86%对86%,p=0.66),只有2.4%的复发率高 (>25).
结论:
- 型DX检测对AAMC低风险患者 (激素阳性,1级瘤) 没有好处.
- 在TAILORx试验中,AAMC模型可以识别大约四分之一的患者,这些患者可能不需要进行型DX测试.
- 这一验证证实了AAMC模型在选择乳腺癌患者的缓解治疗中的实用性.
