壮症的内镜内视疗法:使用2018年缓解缓解的共识标准进行手术结果
Rodrigo Alves de Carvalho Cavalcante1,2, Luiz Alves Vieira3, Luís Felipe Araújo Peres3
1Departamento de Cirurgia Neurológica, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO, Brasil.
Archives of endocrinology and metabolism
|June 26, 2023
概括
内镜内鼻外科手术在短期和两年后的随访中,在壮病患者中实现了高缓解率. 瘤大小和T2MRI信号是非缓解的关键预测因素,需要对侵入性瘤采取多学科的方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 巨症是一种由生长激素 (GH) 过量引起的慢性激素障碍.
- 内镜内外科手术是GH分泌的垂体腺瘤的主要治疗方式.
- 评估手术结果和预后因素对于优化患者管理至关重要.
研究的目的:
- 分析内镜内外科手术对壮病的疗效.
- 根据2018年Acromegaly共识声明,评估短期和两年随访的缓解率.
- 为了确定与手术治疗相关的预后因素和并发症.
主要方法:
- 在2013年至2020年期间接受治疗的40名壮症患者的回顾性分析.
- 缓解定义为IGF-1水平低于正常的上限 (ULN) 在6个月和2年.
- 评估Knosp等级,瘤体积,MRI上的T2信号,重新手术和并发症.
主要成果:
- 6个月后80%的缓解,在2年后降至76.32%.
- 瘤体积和MRI上的超强T2信号是非缓解的显著预测因素 (p <0.05).
- 在7.5%的患者中发生了永久性全位;没有报告CSF泄漏.
结论:
- 内镜内外科手术提供高的短期和两年缓解率为壮病.
- 瘤特征 (体积,T2信号) 是手术成功的重要预后因素.
- 建议对侵入性GH分泌瘤采取多学科的方法,以提高缓解率.
