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Updated: Jul 25, 2025
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Published on: May 19, 2022
根据淋巴结入侵的样本限制的激进前列腺切除患者的癌症特异性死亡率差异
Francesco Barletta1, Stefano Tappero2, Simone Morra3
1Division of Urology, Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montréal Health Center, Montréal, Québec, Canada; Unit of Urology/Division of Oncology, Gianfranco Soldera Prostate Cancer Lab, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy.
经过激进前列腺切除术后患有样本限制 (pT2) 前列腺癌和淋巴结入侵的男性患有更高的癌症特异性死亡风险. 这种增加的风险主要在高格里森5级疾病的患者中观察到.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 的分期对于治疗决策至关重要.
- 淋巴结解剖的急性前列腺切除术 (RP) 是局部PCa的标准治疗方法.
- 评估pT2PCa与淋巴结入侵 (LNI) 的癌症特异性死亡率 (CSM) 风险很重要.
研究的目的:
- 根据淋巴结入侵 (LNI) 来评估基于CSM的差异,在用激进前列腺切除 (RP) 和淋巴结剖析 (LND) 治疗的样本限制 (pT2) 前列腺癌 (PCa) 中.
主要方法:
- 从监测,流行病学和最终结果数据库中确定了一组32,258名pT2 PCa患者,他们在2010-2015年间接受RP + LND.
- 使用卡普兰-梅尔图表和多变量考克斯回归模型 (MCR) 分析了无癌症特异性死亡率 (CSM-FS).
- 进行了敏感性分析,包括分析了至少6个淋巴结的患者和pT2 pN1患者.
主要成果:
- 在pT2 PCa患者中,很少一部分 (1.4%-2.1%) 患有LNI.
- 与pN0患者 (99.6%) 相比,pN1患者的五年CSM无病率 (96.4%) 显着较低 (P < .001).
- 在MCR模型中,LNI (pN1) 独立预测了更高的CSM (HR:3.4-4.4,P <.001),ISUP等级组5中观察到的风险最高 (84.8% 5年 CSM 免费率).
结论:
- 在pT2前列腺癌中淋巴结入侵虽然不常见,但与癌症特异性死亡率的增加有关.
- 较高的CSM风险似乎主要是由ISUP等级5组疾病患者驱动的.
- 基于LNI和格里森等级组的风险分层对于管理pT2PCa至关重要.
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