使用计算机断层扫描得分系统预测严重封装腹膜硬化症的外科结果
Chih-Jung Wang1, Ying Jui Chao2, Yi-Sheng Liu3
1Division of Trauma, Department of Surgery, National Cheng Kung University Hospital, Tainan, Taiwan; Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan.
概括
一个新的计算机断层扫描 (CT) 评分系统可以预测包装性腹膜硬化症 (EPS) 患者的手术死亡率. 15或更高的CT得分表明EPS的肠溶解手术后死亡风险显著增加.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 封装周周硬化 (EPS) 是周周透析的严重并发症,导致肠道阻塞.
- 手术肠溶解是EPS的唯一有效治疗方法.
- 目前缺乏用于预测EPS手术后结果的预测工具.
研究的目的:
- 开发和验证计算机断层扫描 (CT) 评分系统,用于预测严重EPS患者手术肠解后的死亡率.
主要方法:
- 对接受手术肠解的严重EPS患者的回顾性分析.
- CT得分与手术结果的相关性,包括死亡率,血液损失和肠道穿孔.
- 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析,以确定最佳的CT分数切线,以预测死亡率.
主要成果:
- 开发了一种CT评分系统,分别在幸存者和非幸存者组中得分为11和17 (p < 0.001).
- 一个CT得分切线≥15预测了外科死亡率,灵敏度为88.9%,特异性为82.1% (AUC=0.93).
- 与CT得分≥15的患者相比,CT得分≥15.5的患者的死亡率显著更高 (61.5%与4.2%相比),血液损失更大,肠道穿孔率增加,与得分<15.5的患者相比,肠道穿孔率增加.
结论:
- 开发的CT评分系统是评估严重EPS患者进行肠解的手术风险的宝贵工具.
- 这种基于CT的评分系统可以帮助进行手术前风险分层和患者管理.
