高分辨率测量仪的组件改变了手术决策

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术决策 - 手术决策

背景情况:

• 高分辨率测量仪 (HRM) 对于评估在胃食道 (GE) 结处接受手术的患者至关重要.
• 之前的研究表明,在50%以上的病例中,微观测量改变了GE结点手术的选择.
• 异常运动和远端收缩积分 (DCI) 是影响这些决定的关键组成部分.

研究的目的:

• 检查芝加哥分类定义的高分辨率计量 (HRM) 特性如何影响和改变前肠外科手术的预期手术计划.
• 确定最影响手术决策的特定HRM参数,在接受GE接头手术的患者中.

主要方法:

• 在2012年至2016年期间接受HRM研究的114名患者的回顾性分析.
• 收集了手术前的数据,包括症状,上部肠道X射线,48小时pH值研究,DeMeester分数,上部内镜和活检报告.
• 人力资源管理结果使用芝加哥分类来分类,并确定远距离收缩整体 (DCI). 一个单独的外科医生,对患者身份和HRM结果视而不见,最初确定了手术计划,然后在审查HRM发现后进行了修订.

主要成果:

• 高分辨率测量仪 (HRM) 在50.9%的病例中改变了计划中的外科手术 (58/114).
• 在54.4%的患者中存在异常运动性发现,相当于改变手术决定的70.6%的病例.
• 在31.6%的患者中观察到较低的远距离收缩整数 (DCI < 1000),但在改变手术计划的情况下,在39.7%的患者中观察到较低的远距离收缩整数 (DCI < 1000). 低的DCI和异常的运动性与部分基金复合有关.

结论:

• 使用芝加哥分类识别异常运动,显著影响了GE接口手术的手术规划.
• 距离收缩整体 (DCI) 值是影响前肠外科手术手术选择的关键因素.
• 人力资源管理的发现显然改变了外科手术计划,强调了它在患者管理中的重要性.