结肠癌选择性机器人与腹腔镜手术的临床结果,利用一个大型的国家数据库
Vanita Ahuja1,2, Lucero G Paredes3,4,5, Ira L Leeds1,2
1Department of Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA.
Surgical endoscopy
|June 26, 2023
概括
对于结肠癌的机器人切除术显示了与腹腔镜切除术相似的死亡率和并发症率. 然而,机器人手术与更长的手术时间和更高的再入院率有关,在左侧手术中出现了更多的静脉漏.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 关于腹腔镜 (LC) 与机器人切除术 (RC) 结局的先前研究受样本大小限制.
- 这项研究利用了一个大型的国家数据库来比较结肠癌RC和LC之间的结果.
研究的目的:
- 调查结肠癌的机器人与腹腔镜切除术后患者结果的差异.
- 评估外科手术对死亡率,并发症,入院时间,手术时间,再入院和门泄漏率的影响.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS NSQIP) 数据库 (2012-2020) 的分析.
- 包括因结肠癌而接受选择性微创小肠切除术的患者.
- 应用反向概率权重与回归调整 (IPWRA) 来控制混变量.
主要成果:
- 总共有83,841名患者 (16.8%RC,83.2%LC) 被分析.
- 调整后的分析显示,RC和LC之间30天死亡率或整体并发症没有显著差异.
- RC与增加返回手术室,更短的逗留时间,更长的操作时间和更高的再入院率有关.
结论:
- 针对结肠癌的机器人切除术显示,与腹腔镜切除术的死亡率和整体并发症率相似.
- 在右侧的切除术中,解剖器的泄漏率与右侧的切除术相似,但在左侧的机器人切除术中更高.
- 需要进一步的研究来了解机器人手术对患者结果的全部影响,特别是关于左侧手术.


