通过导管的大动脉植入术的外科死亡风险得分:它们的早期预测值仍然很强吗?
Fortunato Iacovelli1,2, Francesco Loizzi2, Alessandro Cafaro3
1Division of University Cardiology, Cardiothoracic Department, Policlinico University Hospital, 70124 Bari, Italy.
Journal of cardiovascular development and disease
|June 27, 2023
概括
目前的外科死亡风险评分不足以预测经过过导管大动脉植入 (TAVI) 后的早期安全事件 (ES). 与VARC-3 ES不同的是,VARC-2 ES的缺失独立地预测TAVI患者的1年死亡率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 手术死亡风险评分用于管理大动脉狭窄,尽管在跨导管大动脉植入 (TAVI) 中的验证有限.
- 现有的分数可能不准确地反映了TAVI程序的特定风险.
研究的目的:
- 评估传统的手术死亡风险评分的诊断准确性,以预测TAVI后的早期安全事件.
- 为了比较VARC-2和VARC-3标准对TAVI后ES的预测性能.
主要方法:
- 对1763名连续TAVI患者的回顾性分析.
- 使用门学术研究联盟 (VARC) -2和VARC-3共识文件对复合早期安全 (ES) 终点的裁决.
- 接收器操作特征 (ROC) 分析,以评估风险得分的诊断准确性.
主要成果:
- 基于VARC-2和VARC-3的定义,ES发生率有所不同.
- 风险评分未能根据VARC-2和VARC-3标准准确预测中等风险患者的ES.
- 缺少VARC-2 ES是1年死亡率的独立预测因子,而低度对比介质预测缺少VARC-3 ES.
结论:
- 目前的外科手术死亡风险评分缺乏足够的诊断准确性来预测TAVI后的ES.
- 缺少VARC-2 ES是TAVI后1年死亡率的重要独立预测因素,突出了终点定义中的差异.
