静态沙发非共平面弧选择优化为肺SBRT治疗计划

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 图像指导疗法是指导图像的疗法.

背景情况:

• 在立体体射线疗法 (SBRT) 中,非共平面弧度几何优化利用光束的眼睛视图 (BEV) 的几何重叠来最大限度地降低对有风险的器官 (OAR) 的剂量.
• 平均弧距 (MAD) 已被开发为一个度量来量化通过弧线轨迹对4π星的空间采样.

研究的目的:

• 将增强的BEV重叠信息与MAD集成,用于生成静态沙发肺SBRT治疗计划.
• 开发一种新的弧形轨迹优化算法,用于C臂线性加速器交付.

主要方法:

• 使用Moller-Trumbore射线三角交叉方法的算法计算了OAR剂量成本,与MAD相结合,用于10万个随机弧线轨迹组合.
• 一个路径查找算法通过平衡MAD和4π成本贡献来选择最终轨迹.
• 该方法在18名肺部SBRT患者中进行了评估,并与临床治疗模板协议进行了比较.

主要成果:

• 在6个OAR中,在5个中观察到最大剂量减少,包括食道,气管,脊髓,大支气管和大动脉的显著减少.
• 对逆侧肺的平均剂量显著减少,尽管对逆侧肺的平均剂量和V5Gy显著增加.
• 帕迪克合规指数对于这两种技术均低于1.2的限值,这表明目标合规性得到维持.

结论:

• 静态沙发非共平面弧度优化有效降低肺SBRT中的OAR剂量.
• 开发的算法成功地平衡了OAR剂量减少和临床实施的目标符合性.
• 这种方法为改善肺SBRT治疗安全性提供了一个有希望的策略.