血液动力学参数在患者接受手术为染细胞瘤/paraganglioma:一个回顾性研究
Giuseppina De Filpo1, Gabriele Parenti2, Clotilde Sparano1,2
1Department of Experimental and Clinical Biomedical Sciences "Mario Serio", University of Florence, Florence, Italy.
World journal of surgical oncology
|June 27, 2023
概括
在接受染细胞瘤 (PHEO) 和横瘤 (PGL) 手术的患者中,外科手术期间的血液动力学不稳定性是一个显著的风险. 患者准备不足和手术前血压升高是关键的危险因素.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 乳色细胞瘤 (PHEO) 和副瘤 (PGL) 是一种罕见的神经内分泌瘤,会导致甲基醇胺的释放和血液动力学不稳定.
- 由于catecholamine激增,患者在手术期间面临心血管风险,特别是在麻醉诱导和瘤操纵期间.
研究的目的:
- 为了确定手术前血液动力学不稳定的风险因素,在进行手术的患者中,为Chromaffin瘤进行手术.
主要方法:
- 对40名接受PHEO/腹部PGL手术的患者进行了回顾性评估.
- 在手术前和手术期间监测心压,心压和平均血压.
- 评估使用多克萨佐辛 (α-1 阻断剂) 的术前治疗和患者准备状态.
主要成果:
- 血液动力学不稳定性发生在30%的患者中.
- 不充分的手术前准备,尿中高甲基水平和更长的手术持续时间是危险因素.
- 手术前的缩血压>133 mmHg和手术内SBP/MBP值被确定为较高风险的指标.
结论:
- 阿尔法抑制剂治疗是有益的,但不足以消除手术风险.
- 密切监测对于患有高手术前NMNur水平,高SBP/MBP和特定的手术内压力值的患者至关重要.
- 多学科的方法对于优化管理和减少PHEO/PGL手术并发症至关重要.
