在心脏外科手术中利用逆行自主原始化来节省血液
Andrew Mekhail1, Nicholas Clayton1, Kamaraj Rhadakrishnan1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Wellington Hospital, Wellington, New Zealand.
ANZ journal of surgery
|June 28, 2023
概括
逆行自主原始化 (RAP) 在成人心脏手术中减少血液稀释. 这种安全的方法改善了血红蛋白水平,并减少了输血需求,而不是标准的晶体质原始化.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 输液技术是输液技术的一种.
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 在成人心脏外科手术中,标准的晶体合物初始化导致显著的血液稀释.
- 逆行自主启动 (RAP) 是一种使用患者自己的血液来启动体外电路的替代技术.
- 这项研究评估了RAP的安全性和血液稀释影响与标准原始化相比.
研究的目的:
- 为了比较逆行自主原始化 (RAP) 与标准晶体原始化在减少成人心脏手术期间的血液稀释的疗效.
- 评估RAP技术对输血要求的安全性和影响.
- 为了确定RAP是否应该成为心肺旁路电路启动的常规方法.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究比较了100名接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 患者的RAP与100名标准晶体原始化患者.
- 收集的数据包括手术前和手术后的血红蛋白水平,晶体体积和输血率.
- 人口,程序和 perfusion 数据来自手术和 perfusion 数据库.
主要成果:
- 与对照组相比,RAP组的术后血红蛋白水平 (109 mg/dL vs. 92 mg/dL) 显着更高.
- 在RAP组中,晶类药物的使用量显著降低 (3.15L对比4.17L).
- 在RAP组中,不受红细胞输血 (86%vs.76%) 和血液制品输血 (78%vs.66%) 的影响显著增加.
结论:
- 逆行自主启动 (RAP) 是一种安全有效的方法,用于在成人心脏手术中启动心肺旁路电路.
- RAP显著降低了手术内流体需求,降低了输血率.
- 建议使用RAP方法作为常规程序,用于在成人心脏手术中启动体外电路.
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